Помогают ли питание, массаж, лечебная физкультура, занятия спортом?

1.Что означает диагноз «килевидная грудь»

Килевидная грудь (называемая также «куриная грудь») представляет собой аномалию развития костей грудной клетки. Грудина и рёберные хрящи в процессе роста развиваются неправильно, что приводит к формированию явного косметического дефекта. Средняя часть груди выступает вперёд, а рёбра по краям грудины западают. Такое западание может быть симметричным или односторонним и чаще всего охватывает с четвёртой по восьмую пары рёбер.

«Куриная грудь» имеет такую форму, что грудная клетка словно постоянно пребывает в состоянии вдоха – её форма не меняется в процессе дыхательной экскурсии.

Наиболее характерна данная патология для лиц астенического телосложения. Кроме того, вероятность развития килевидной формы груди выше у людей, страдающих болезнью Марфана. Также ередким является сочетание килевидной формы грудной клетки со сколиозом, болезнью Бехтерева и врождёнными пороками сердца, связанными с растяжением миокарда.

Наследственный характер килевидной формы груди подтверждается данными, согласно которым наличие родственника с данным заболеванием увеличивает вероятность проявления аналогичного дефекта у других членов семьи.

Частота килевидной формы груди связана с полом – у девочек данный дефект встречается в четыре раза чаще, чем у мальчиков.
Развитие этой наследственной патологии реализуется за счёт неравномерного (чрезмерного) разрастания хрящевой и костной ткани груди и рёбер.

Ракетные шахты

Ракетные шахты модели сделаны все открытыми. В 14 из них есть имитация головных частей баллистических ракет Р-30 Булава. В 2 оставшиеся шахты даются полноразмерные ракеты Р-30. Шахты можно сделать как открытыми, так и закрытыми.   
При этом крышки шахт сделаны неверно. У Звезды и реального прототипа крышка ракетной шахты была двухстворчатой. Тогда как Bronco сделал ее тупо в одну цельную створку. Также у створки от Bronco неверно сделаны выступы по форме и размеру. И штормовой леер проложен по палубе и створкам не в том месте. В отличие от Звезды, деталировки изнутри у створок Bronco нет совсем. Нет имитации транспортно-пусковых контейнеров ракет. Имитации механизмов подъема крышек шахт тоже нет. В общем, это позорище лучше закрыть с глаз долой. Также на всех крышках, как и у Звезды, есть обильные усадки пластика. Учитывая полностью неверную деталировку палубы, ракетные шахты лучше заклеить крышками, срезать к черту всю деталировку палубы с шагренью и зашпаклевать усадки пластика.
Сами ракеты отдаленно похожи, но в связи с завесой секретности сложно сказать какой точно был их внешний вид.

Симптомы

У новорожденных ВГК-изменения проявляются в виде незначительного вдавливания в ГК-области, которое увеличивается при крике или плаче. У 50% таких детей подобная симптоматика исчезает в течение первых месяцев жизни. У остальных западение грудины прогрессирует по мере их роста.

Обнаружение подобных клинических признаков – серьезный повод, чтобы записаться на прием к врачу для прохождения ребенком внепланового обследования.

Типичные ВГК-изменения наиболее характерны после 3-летнего возраста. В этот период у пациентов наблюдается грудной кифоз, плоская спина, боковые искривления позвоночника.

Визуально обращает на себя внимание выступающий живот, ГК-уплощение, воронкоподобная деформация. Ее глубина варьирует в зависимости от возраста и выраженности дефекта

На компенсированной ВГК-стадии обнаруживают лишь косметический дефект без расстройств функциональности. При субкомпенсированной-ВГК выявляют нарушения функций легких и сердца, которые при переходе на декомпенсированную стадию приобретают явный характер.

КУАФЕРА

Требуется операция

Еще 40 лет назад медицина была бессильна помочь. А сегодня
известно более 60 вариантов операций реконструкции «архитектуры»
грудной клетки. И без преувеличения, в этой области российские
хирурги — «впереди планеты всей».

Операция, исправляющая форму грудной клетки, называется торакопластикой
(«thorax» по-гречески — «грудь», «plastike»
— «лепка»). Вылепить ребенку образцовый торс непросто.
Приходится убирать деформированные участки реберных хрящей
и делать клиновидный разрез на грудине, сглаживающий воронку.
А затем пересеченную грудину сшивают. «Стачать»
концы можно вручную синтетическими нитями. Но это очень трудоемкий
и кропотливый процесс. Поэтому в нашей клинике мы впервые
применили для этих целей техническое новшество — аппарат СРКЧ-22
(сшиватель ребер, ключиц и нижней челюсти), использующий металлические
скобки.

При неглубоких деформациях такой операции достаточно, чтобы
выровнять грудь, приподняв грудину и ребра кпереди. А при
более обширном дефекте приходится укреплять грудинно-реберный
комплекс специальной пластиной из титана, которую хирурги
устанавливают за грудиной, подшивая ее слева и справа к костной
части ребер. Не волнуйтесь, ребенок не будет пожизненно носить
в своем теле металл: через полгода, когда все прочно срастется,
нужда в пластине отпадет, и ее удалят.

На что следует обратить внимание родителям

• В первые 3-5 дней после операции ребенок нуждается в щадящем
  питании: никаких жирных наваристых бульончиков, бутербродов
  с щедрой порцией орехового масла, пепси-фанты и прочей газировки!
  Необходима предельно простая, легко усваивающаяся пища —
  нежирные супы-пюре, каши, соки. А через неделю — конец ограничениям:
  все, что обычно едят здоровые дети, разрешено и вашему.
• Если хирурги не установили за грудиной металлическую
  пластину, проследите, чтобы ребенок несколько раз в день
  делал дыхательную гимнастику: она поможет быстрее вернуть
  силы и убережет от осложнений.
• 2-3 недели после выписки из больницы ребенок должен находиться
  на домашнем режиме, а в конце месяца ему предстоит контрольное
  обследование у лечащего врача. Понадобятся еще 2 повторных
  осмотра — через 3 и 6 месяцев.
• Маленького пациента, с честью выдержавшего 6-месячное
  наблюдение специалистов, считайте здоровым. Не просите врача
  продлить освобождение от уроков физкультуры: они ему только
  на пользу.
• Хорошо бы записать сына или дочь в секцию художественной
  гимнастики или в бассейн: такие занятия помогут улучшить
  осанку, развить мышцы грудной клетки и плечевого пояса.
  Хотя в принципе не возбраняется заниматься любым видом спорта,
  исключая лыжи, спортивную гимнастику, длительный бег и тяжелую
  атлетику, которые в данном случае могут не лучшим образом
  отразиться на осанке. Противопоказаны и так называемые контактные
  виды спорта (бокс, борьба и другие).
• Пусть ребенок не ленится начинать утро с небольшой разминки,
  включая отжимание от пола, подтягивание на перекладине —
  столько, сколько получится. Это поможет вернуть форму грудным
  мышцам, травмированным операцией.

Ребенку с коронкообразной деформацией грудной клетки помогут
в клинике детской хирургии Российского Государственного Медицинского
университета

• москвичам и жителям Московской области — на базе ортопедического
  отделения детской клинической больницы имени Н. Ф. Филатова
  (ул. Садово-Кудринская, 15 — проезд до ст. м. «Баррикадная»
  или «Маяковская»), тел.: 254- 40-01, 254-13-64;
• остальным россиянам — на базе отделения торакальной
  хирургии Российской детской клинической больницы (Ленинский
  проспект, 117 — проезд от ст. м. «Юго-Западная»
  авт. ЬЬ 720, 284, 234 до ост. «Гостиница «Салют»»),
  тел.: 936-91-16, 434-10-00, 936-90- 45, 936-90-09.

После операции

Родители, решившие сделать ребенку торакопластику, многое
должны предусмотреть заранее. О ключевых моментах послеоперационного
ухода рассказывает заведующий отделением Московской детской
клинической больницы имени Н. Ф. Филатова, профессор Александр
Юрьевич Разумовский

Первые дни в реанимации

В плевральных полостях из-за большой площади раневой поверхности
может накапливаться жидкость геморрагического характера. Будьте
готовы к тому, что придется сделать 1-3 прокола, чтобы удалить
ее. Иногда на несколько дней возникает необходимость искусственной
вентиляции легких. Чем старше ребенок, тем больше вероятность,
что эта процедура понадобится.

Осложнения могут подстерегать из-за сбоев в работе сердца.
Правда, такое случается редко, но все же…

Первая неделя в отделении

Для того чтобы пластина прижилась, главное — жестко соблюдать
в первые 10 дней постельный режим: нельзя садиться, поворачиваться
на бок, вставать. Для маленького непоседы эта задача почти
непосильная. Приготовьте как можно больше интересных книжек,
забав, занятий, которыми займете малыша.

На 7-10-е сутки, если положение стабилизировалось, пациенту
разрешается сесть, на следующий день — встать. Делать это
необходимо по строго определенной системе, поддерживая спину
ребенка прямой. Как именно — покажет медсестра.

После выписки домой (3-4 месяца)

Уделите особое внимание спальному месту: постель должна быть
жесткой, спать надо без подушки и только на спине

Нельзя

• Первые 3-4 месяца заниматься физкультурой в школе
• Проводить магнитно-резонансную томографию, поскольку пластина
  может сместиться.

Эксклюзивный совет

После выписки из больницы надо восстанавливать осанку: сделайте
неширокий жгут из марли и ваты, и когда ребенок бодрствует,
надевайте на оба плеча, чтобы за спиной жгут перекрещивался.
Именно так еще в царской армии гвардейцы вырабатывали отличную
осанку.

Гайд по И-185 (М-82)

Сегодня мы поговорим о детище конструктора Поликарпова – поршневом истребителе И-185 с двигателем М-82. Третий ранг, небольшой боевой рейтинг, внушительные ТТХ и целых три пушки с огромным боезапасом. На этом, казалось бы, можно и закончить, брать машину и отправляться в рандом, но неопытный игрок, незнакомый с её особенностями может столкнуться с целой серией неприятных сюрпризов. Чтобы избежать этого и выжать из истребителя максимум, на который он действительно способен, читайте дальше.

В-первую очередь стоит обратить внимание на то, что И-185 (М-82) в War Thunder машина высотная. Максимальную скорость в 615 км/ч она развивает на 6500 метрах высоты, а это не та высота, где обычно разгораются основные баталии

Однако скороподъемность в 18,5 секунд позволяет уже через 5,5 минут оказываться на комфортной высоте. Теперь смотрим на маневренность: 22 секунды – получается, что машина уступает по виражу основным коллегам Ла-5 ФН и Як-9Т. Но сухие цифры это только часть информации и на практике картина немного иная. Да, в устоявшемся вираже И-185 (М-82) проигрывает многим – это вам не «Зеро» или Ki-43, однако на большой скорости вы сможете спокойно тянуть ручку на себя и не ловить флаттер перевираживая оппонентов на первом же витке. А хорошему лётчику обычно одного витка и достаточно, дальше в ход идут 3,5 килограмма фугасного залпа по противнику. Кстати, наш самолет отлично чувствует себя и в лобовых атаках, но это его преимущество мы не рекомендуем использовать очень часто, так как по нашим наблюдениям И-185 даже при несильных повреждениях крыла заметно теряет в управляемости и уже не может продолжать активную маневренную борьбу. Так что старайтесь оставаться неуловимым и смертоносным, а лобовые атаки оставьте другим пилотам.

Самые опасные противники для нашего самолёта – это американцы и японцы. Первые из-за своих невероятно убойных «Браунингов», вторые благодаря истребителю A7M1. Однако их преимущества можно нивелировать терпением: отлетите в сторонку, спокойно наберите высоту в 4000-5000 метров, подождите пока большинство врагов окажутся ниже и вступайте в бой. Играя на сохранении энергии, вы сможете долго издеваться над противниками, вплоть до полного их уничтожения.

И под конец дадим несколько полезных советов, как упростить себе жизнь в реалистичных боях. При наборе высоты ставьте угол кабрирования 18 градусов, заварите себе чай и возвращайтесь минуты через четыре. Примерно к этому моменту будет пора посмотреть, кто появился из врагов в небе.Если вам сели на хвост, в первую очередь постарайтесь набрать как можно большую скорость. От большинства японских самолётов вы легко уйдете, немцев и американцев вы перевиражите на первом же витке. С британцами придется попотеть, хотя и тут можно попытаться удрать. В случае если противник совсем прижимает – пробрасывайте его размазанными бочками, благо машина выполняет их очень быстро.А в целом самолет прекрасный. Хотя в реальной истории в серию он не пошел, но в виртуальном небе War Thunder он пользуется заслуженной любовью игроков, как в аркадном, так и в реалистичном режимах.

Поделитесь информацией с друзьями:

Как проявляется?

Нехватка витамина D, или D-авитаминоз, у детей проявляется в виде рахита, у пожилых – в виде остеопороза и остеомаляции.

Особенно широко распространена недостаточность витамина D среди детей раннего возраста. Начальные симптомы рахита у них связаны с поражением нервной системы :

• нарушения сна (поверхностный или прерывистый сон);
• повышенная плаксивость;
• раздражительность;
• повышенная потливость и затылочное облысение. Потливость может быть настолько сильной, что во сне вокpуг головы pебенка обpазуется влажное пятно (так называемый «симптом мокpой подушки»). Сам по себе липкий пот вызывает pаздpажение кожи, а пpоцесс потения — беспокойство малыша. Отсюда и «вытиpание» волос в области затылка пpи частых повоpотах головы в кpоватке.

Практически постоянным спутником рахита является мышечная гипотония — дряблость мышц, которую нередко отмечают родители ребенка. Кроме того, может возникать так называемый «лягушачий» живот, то есть pаспластанность живота.

У детей, страдающих рахитом, отмечается задержка закрытия родничка и позднее прорезывание молочных зубов. Хаpактеpно их пpоpезывание в непpавильном поpядке. В дальнейшем, зубы pахитичных детей неpедко поpажает каpиес или же pазвивается гипоплазия (pазмягчение и pазpушение) зубной эмали.

При дальнейшем развитии заболевания в процесс вовлекается костная ткань, в частности, гpудная клетка, кости чеpепа, конечностей и позвоночника. Типичные костные деформации при рахите:

• Х-обpазные, или О-обpазные ноги;
• дефоpмация костей таза у девочек, котоpая в дальнейшем может служить препятствием для ноpмальных pодов;
• «олимпийский лоб» — разросшиеся теменные и лобные бугры вследствие размягчения и податливости костей черепа. Голова пpиобpетает «кубическую» фоpму, чеpеп становится непpопоpционально большим;
• pахитические «чётки» — утолщения pёбеp в местах пеpехода костной ткани в хpящевую;
• вдавление нижней части гpудины («гpудь сапожника»). Пpи тяжёлом pахите наблюдается выпячивание гpудины (так называемая «куpиная гpудь»).

При дальнейшем развитии болезнь может затрагивать и внутренние органы (печень, селезенку и т.д.). При этом могут отмечаться:

• частые сpыгивания и pвота;
• боли в животе;
• поносы или наобоpот, запоpы;
• увеличение pазмеpов печени;
• бледность кожи, возникающая вследствие анемии.

Рахит нередко ведет к задеpжке pазвития гpудных детей. Дети позже начинают удеpживать головку, сидеть, самостоятельно стоять, ползать и ходить. В некотоpых случаях, когда pахит pазвивается после годовалого возpаста, pебёнок может пеpестать ходить.

Рахит ни в коем случае нельзя запускать — если заболевание зашло достаточно далеко, то последствия останутся на всю жизнь. Эта болезнь может способствовать развитию сколиоза, плоскостопия, деформации таза («плоский таз»), Х— или О-образных ног. В школьном возрасте может развиться близорукость.

Окончательный диагноз рахита устанавливает врач-педиатр.

По материалам журнала «Материнство» декабрь 1997 г.

Видео: образцовая перепелиная домашняя миниферма

Как мне облегчить боль у моей собаки?

• Наркотические обезболивающие препараты: трамадол, буторфанол, дурагезик (фентаниловый пластырь)
• Противовоспалительные обезболивающие препараты: дерамакс, римадил, превикокс или этогезик
• После ортопедических операций может помочь приложение холода к хирургическому шву.

1. В качестве холодного компресса можно использовать пакет с замороженным горохом, пакет с застежкой типа «молния» с колотым льдом или гелевый хладоэлемент. Поместите тонкий материал между кожей и холодным компрессом. В качестве альтернативы холодному компрессу можно заморозить воду в пенополистироловом стаканчике; после замораживания вырежьте дно. Охлаждайте область вокруг шва, протирая кожу непосредственно куском льда круговыми движениями. Охлаждение хирургической раны помогает снизить чувствительность этой области.

Симптомы болезни

Дефект грудинно-реберной системы может проявляться визуально. При воронкообразной деформации («грудь сапожника») кость киля вдавлена вовнутрь по направлению к позвоночнику, что обусловлено недостаточным развитием хрящей, соединяющих ребра. В области диафрагмы образуется впадина, а ребра подняты и выступают вперед.

Рис. 1. Виды аномалии воронкообразная (первое изображение), килевидная (вторая фотография).

При килевидной патологии грудина выступает вперед в виде киля («куриная грудь»):

• передняя часть диафрагмы отсутствует;
• бочкообразная грудь;
• плечи выступают вперед;
• лопатки приподняты.

Такое отклонение вызывают разросшиеся хрящи V-VII ребер.

Кроме косметических дефектов, патология провоцирует нарушения в работе органов средостения:

• сердечно-сосудистая патология;
• дыхательная недостаточность, одышка;
• вегетативно-дистонические нарушения.

При «груди сапожника» происходит сдавление легких. Такие дети часто болеют простудными заболеваниями, которые осложняются инфекционными болезнями:

• трахеитами;
• бронхитами;
• воспалением легких;
• плевритом.

Ребенок быстро утомляется, страдает:

• одышкой;
• повышенной потливостью;
• болью в сердце;
• тахикардией;
• гипертонией.

Нарушение сказывается и на позвоночнике, вызывая его искривление, кифоз.

«Куриная грудка» реже сопровождается органной патологией. Выступающий киль приводит к косметическому дискомфорту. Реже отмечаются симптомы нарушения функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем. У 15% детей обнаруживается сколиоз.

При раннем выявлении болезни терапия эффективнее, менее травматична. Воронкообразная или килевидная деформация грудной клетки у детей, лечение которой в подростковом или взрослом возрасте требует оперативного вмешательства, у детей младшего возраста ограничивается методами консервативной терапии. Современные методы диагностики позволяют выявить аномалию на самом раннем этапе развития.

Лечение

Задействование консервативной терапии целесообразно на начальном этапе болезни для предотвращения прогрессирования деформации, предупреждения осложнений, укрепления мышечного каркаса и физического статуса ребенка.

Для этого назначаются сеансы лечебной физкультуры и дыхательной гимнастики, плавание, ГК-массаж, механотерапия.

При тяжелой степени деформации применяется хирургическое вмешательство. Разработано около 20 методов выполнения операций по устранению ВГК-нарушений.

Суть подобной торакопластики сводится к резекции ребер около грудины и ее вытяжения для ликвидации ВГК-деформации. Оптимальный возраст для проведения оперативного лечения – от 3 до 14 лет.

Воронкообразная деформация грудной клетки асимметричной формы

Вопрос: Здравствуйте. Я живу далеко от Москвы. Возможно ли будет провести все необходимые процедуры и непосредственно саму операцию за одну поездку? Во сколько обойдется лечение? Нужно ли заранее присылать фото на ваш сайт? Сколько времени занимает операция? Спасибо 

Отвечает Королев П.А.: При воронкообразной деформации асимметричной (левосторонней) форме у женщин дефект «маскируется» левой молочной железой. Но дефект заметен. В данном случае необходима операция. После коррекции грудной клетки левая половина грудной клетки поднимается, а вместе с ней и молочная железа. Однако, идеальной симметрии достичь очень сложно. Если будет сохраняться некоторая асимметрия, то ее можно будет устранить вторым этапом — выполнив эндопротезирование молочной железы, но не ранее 7 — 8 месяцев после первичной операции. Можно прислать заранее свои фото и описание. Мы также выполняем эти операции. Можно приехать или на консультацию или сразу на операцию (запись по телефону: 8-495-517-66-26. 

Диагностика синдрома Марфана

Диагностика генетической аномалии включает в себя комплекс мероприятий по определению всех симптомов болезни, а также изучению вероятности развития мутации:

1. Сбор жалоб — детальное изучение всех патологических признаков.
2. Определение анамнеза — выяснение состояния здоровья родителей.
3. Тщательный осмотр, измерение роста, размаха рук и других антропометрических показателей. Скрининговый тест для детей в возрасте 7–18 лет — это измерение длины среднего пальца руки. У пациентов с синдромом Марфана показатель превышает отметку в 10 см.

Генетическое обследование включает в себя выявление генотипа ДНК — идентификацию мутаций в гене FBN1. При возможности назначают специфические лабораторные тесты — определение выведения с мочой метаболитов соединительной ткани, таких как оксипролин и гликозаминогликаны.

Чтобы подтвердить нарушения развития соединительной ткани и оценить степень выраженности мутации гена FBN1, пациентам с подозрением на синдром Марфана назначают:

• ЭКГ;
• УЗИ сердца;
• КТ-ангиографию аорты и других сосудов;
• КТ грудной и брюшной полостей;
• МРТ позвоночника и головного мозга;
• специфические обследования на осмотре у офтальмолога;
• биопсию кожи.

Для окончательного определения диагноза используют общепринятые Гентские критерии 2010 года, согласно которым диагноз устанавливают в случаях:

• подтвержденной мутации гена FBN1 и расширения корня аорты или эктопией хрусталика;
• подтвержденного расширения корня аорты в сочетании с эктопией хрусталика;
• подтвержденной эктопии хрусталика в сочетании с любыми признаками системного поражения соединительной ткани.

Важно! Существует группа «марфаноподобных» синдромов, при которых внешне пациенты очень напоминают больных с аномалией гена FBN1, но причина их патологии скрывается в других нарушениях. К примеру, гомоцистинурия — это обменное заболевание, которое проявляется системными изменениями соединительной ткани, но может приводить к внезапным инсультам и существенно замедляет умственное развитие ребенка

Поэтому важно точно определить причину заболевания соединительной ткани и своевременно начать лечение.

Лечение синдрома Марфана

К сожалению, на сегодняшний день лекарственные методы терапии этой генетической патологии еще не разработаны

Однако пациентам с синдромом Марфана важно соблюдать все назначения врачей, чтобы устранить симптомы патологии и замедлить темпы ее развития

Лечение зависит от клинических проявлений болезни:

• при аневризме аорты назначают препараты, которые снижают частоту и силу сердечных сокращений, снимая избыточную нагрузку на сосуды;
• пациентам с синдромом Марфана часто назначают антигипертензивные препараты для снижения артериального давления;
• хондроитин и глюкозамин относятся к естественным компонентам соединительной ткани — их прием улучшает структуру хрящей и предупреждает патологии суставов;
• для стимуляции образования коллагена выписывают специальные БАДы — L-карнитин, витамины из групп С, D, Е, В, а также кальций, цинк и другие пищевые добавки.

Пациентам противопоказаны физические нагрузки, постоянная активность, травмоопасные игры. Рацион питания людей с синдромом Марфана должен быть насыщен белками, полезными жирными кислотами, микро- и макроэлементами. Для поддержки структур скелета пациентам с мутацией в гене FBN1 показано ношение корсетов, укрепление мышц с помощью ЛФК и оздоровительного массажа.

В некоторых случаях может помочь только хирургическое лечение — операции по замене части аорты, клапанов, исправлению костных патологий или коррекции патологий глаза, которые существенно снижают риски опасных осложнений.

Методы лечения воронкообразной грудной клетки

В лечении воронкообразной груди применяются как хирургические, так и консервативные методы терапии. При принятии решения в пользу того или иного метода важными факторами являются:

• есть ли физические жалобы;
• насколько сильно выражена деформация;
• возраст пациента.

Всего можно выделить 5 основных методов терапии воронкообразной деформации груди.

Коррекция по методу Эрлангера (стернохондропластия)

Данный метод коррекции является открытой хирургической техникой, которая подходит для исправления практически всех форм воронкообразной деформации грудной клетки во время операции. При этой манипуляции рёбра у основания грудной кости надрезаются, грудная кость приподнимается и закрепляется в таком положении с помощью одного или нескольких металлических рамочных замков. Данный замок, как правило, остается в организме на протяжении года и удаляется в рамках повторного хирургического вмешательства. В сравнении с более старыми хирургическими методами коррекции воронкообразной груди, операция по методу Эрлангера является более щадящей, т. к. при этом методе нет необходимости отделять ребра от грудной кости полностью, однако в этом случае делается достаточно большой кожный разрез над грудной костью. Именно по этой причине в настоящее время часто предпочтение отдается другому методу — по Нассу.

Минимально инвазивная коррекция по Нассу

При данном методе коррекции также используется металлический рамочный замок, который приподнимает грудную кость и стабилизирует ее, однако сама операция воронкообразной груди проводится минимально инвазивно. Установка металлического рамочного замка производится через два небольших кожных разреза с обеих сторон грудной стенки. Минимально инвазивная операция по Нассу имеет несколько преимуществ: операционная травма и связанный с ней риск осложнений меньше, более того, пациент может рассчитывать на меньший период временной нетрудоспособности. Однако при этой операции металлический рамочный замок остается в теле в течении трех лет и по истечению данного периода удаляется в рамках повторного хирургического вмешательства.

Физиотерапия

Как правило, при небольшой деформации грудной клетки не рекомендуется хирургическое лечение. Терапией в таких случаях является лечебная гимнастика и тренировка мускулатуры. С помощью специальных дыхательных и мышечных упражнений можно укрепить мускулатуру живота, груди и спины, что позволяет маскировать деформацию и одновременно улучшить осанку. Для достижения долгосрочных положительных результатов рекомендуются постоянные тренировки, которые, в том числе, являются поддерживающими мерами перед и после операции по коррекции воронкообразной деформации грудной клетки.

Терапия вакуумным экстрактором

Приподнимание воронкообразной груди посредством вакуумного экстрактора — метод коррекции деформации, который особенно показан детям и подросткам, у которых грудная стенка еще достаточно пластична.

При этой процедуре на груди устанавливается специальная вакуумная камера, которая при регулярном использовании предназначена для медленного приподнимания грудной клетки. Недостаток вакуумного экстрактора заключается в том, что его необходимо использовать ежедневно в течение нескольких лет. Он подходит только для лечения почти симметричных, несильно выраженных деформаций. Чем старше пациент, тем дольше должна продолжаться терапия вакуумным экстрактором.

Коррекция воронкообразной деформации с помощью имплантатов молочных желез

При условии, что воронкообразная деформация груди не вызывает никаких жалоб, женщинам может быть показана коррекция с помощью имплантатов груди. При этом речь идет об индивидуально изготовленных и подобранных силиконовых имплантатах, которые очень точно выравнивают воронку и устанавливаются через опустившуюся грудную клетку без изменений костных структур. Для коррекции воронкообразной деформации груди применяются специальные имплантаты, изготовленные из силиконового каучука, который является значительно формоустойчивее, чем классические силиконовые имплантаты. Коррекция деформации таким способом имеет три основных преимущества в сравнении с традиционными хирургическими методами:

• меньшие риски осложнения;
• сокращенный период нетрудоспособности;
• позволяет корректировать даже очень сильную асимметрию.

В России и мире

Признаки и симптомы

Признак состояния является затонувшим появлением грудины. Наиболее распространенная форма — чашевидная вогнутость, охватывающая нижний конец грудины; также возможна более широкая вогнутость с вовлечением верхних реберных хрящей. Самые нижние ребра могут выступать («расширяющиеся ребра»). Дефекты Pectus excatum могут быть симметричными или асимметричными.

Люди также могут испытывать боль в груди и спине, как правило, скелетно-мышечного происхождения.

В легких случаях кардиореспираторная функция нормальна, хотя сердце может смещаться и / или вращаться. В тяжелых случаях может быть сдавлено правое предсердие, может наблюдаться пролапс митрального клапана , а физические возможности могут быть ограничены из-за снижения базовой емкости легких.

Психологические симптомы проявляются в виде чувства смущения, социальной тревожности , стыда, ограниченной способности к деятельности и общению, негатива, нетерпимости, разочарования и даже депрессии .

Причины воронкообразной грудной клетки

К внутриутробным причинам недуга относят генетические аберрации, ферментативную недостаточность, наследственную предрасположенность, синдромы Дауна, Марфана.

В течение жизни патология может развиться на фоне таких состояний:

• рахит;
• сколиоз;
• туберкулез;
• сифилис костей.

Болезнь обусловлена отклонением строения клеток соединяющей ткани и постепенным разрыхлением хряща, сморщиванием ядер хондроцитов, увеличением межклеточного вещества, образованием полостей с очагами деструкции, которые могут сливаться друг с другом. Все это является следствием нарушением обмена веществ. Из-за патологии процессов дифференциации клеток, наблюдается снижение предшественников зрелых хондроцитов.